Kalp pili tedavi yöntemleri ve çeşitleri

İrmet Hospital Kardiyoloji Uzmanı olarak yeni göreve Uzm. Dr. Ferhat Kumak “Kalp Pili Tedavi Yöntemleri ve Çeşitleri” hakkında bilgilendirmede bulundu.

Kalp pili, tıbbi bir cihazdır ve genellikle “pacemaker” olarak da adlandırılır. Kalp pili, kalp ritmini düzenlemek ve kalp atışlarını kontrol etmek amacıyla kullanılan bir implant cihazdır. Bu cihazlar genellikle kalbin normal atışlarını düzenleyen doğal sinirsel sinyallerin iletiminde bir sorun olduğu durumlarda kullanılır.

Kalp pilleri, bir cerrahi işlemle cilt altına yerleştirilir. Elektrot adı verilen ince teller, cihazı kalbin uygun bir bölgesine bağlar. Bu elektrotlar, kalbin elektriksel aktivitesini algılar ve gerektiğinde bir elektriksel uyarı göndererek kalp atışlarını düzenler.

KALP PİLİ YAPISI NASILDIR?
Kalp pilleri yapısal olarak iki farklı bölümden oluşurlar. Bu bölümler jeneratör ve elektrot olarak adlandırılır. Jeneratör bölgesi adından da anlaşılabileceği gibi enerji üretiminde rol alır. Bunun yanında kalp pilinin çalışmasını ve işleyişini düzenler. Elektrod ise kalp pili ve kalp arasındaki iletişimi sağlayan ve bir köprü görevi gören kablodur. Kalp pilinin içinde bulunan elektrot sayısı hastanın kalbindeki problemin türüne göre değişiklik gösterir. Günümüzde yaygın olarak 1, 2 ve 3 elektrotlu kalp pilleri kullanılmaktadır.

KALP PİLİ HANGİ DURUMLARDA TAKILIR?
Kalp pili, genellikle kalp ritim bozukluğu ve iletim sorunları yaşayan bireylere yönelik bir tıbbi cihazdır. Bu durumlarda, kişinin nabzı aşırı yavaş veya hızlı olabilir, ayrıca kalp yeterince kan pompalayamayabilir. Kalp pili, bu sorunları düzeltmek ve normal kalp ritmini sağlamak için kullanılan etkili bir çözümdür. Bu cihaz, hastaların yaşam kalitesini belirgin bir şekilde artırarak, kalp sağlığını iyileştirmeye yardımcı olur.

KALP PİLİ ÇEŞİTLERİ NELERDİR?
Günümüzde kalp pili teknolojisi, özelliklerine göre farklı kategorilere ayrılır. İşte yaygın olarak kullanılan kalp pili türleri:

Geçici Kalp Pili: Kalıcı bir çözüm beklenirken veya geçici bir ritim düzenlemesi gerektiğinde kullanılır. Hastanın durumu düzeldikten sonra genellikle çıkarılır.
Kalıcı Kalp Pili: Sürekli ritim düzenlemesi gerektiren durumlarda kullanılır. Cihaz, uzun vadeli kullanım için tasarlanmıştır ve genellikle ömür boyu kullanılabilir.
Implante Edilebilen Kardiyoverter-Defibrilatörler (ICD): Hem ritim düzenleme hem de ani kalp duruşlarını önleme amacıyla kullanılır. Kalp atışlarındaki anormallikleri düzeltmenin yanı sıra, gerektiğinde şok uygulayarak kalbi yeniden başlatma yeteneğine sahiptir.
Kalp Yetmezliği Tedavisinde Kullanılan Üç Elektrotlu Kalp Pilleri: Bu piller, kalp yetmezliği tedavisine odaklanarak üç elektrot aracılığıyla kalp kaslarını daha etkili bir şekilde uyarabilir ve tedaviye daha spesifik bir yaklaşım sunabilir. Bu çeşitlilik, hastaların özel ihtiyaçlarına ve sağlık durumlarına uygun olarak kalp pili seçenekleri sunar, böylece bireylerin tedaviye daha iyi yanıt vermesine olanak tanır.

Kalp Pili Operasyonu Sonrası Ne Yapılır?

Kalp pili takma işlemi ne kadar ağır bir cerrahi operasyon olarak sayılmasa da, etkilenen organ kalp olduğu için hastanın ilk zamanlarda dikkatli olması gerekmektedir. Operasyondan sonraki ilk 2 gün boyunca hastanın bolca istirahat etmesi, mümkün olduğunca heyecanlanmaması ve hızlı hareket etmemesi elzemdir.

Dikişler alınana kadar operasyon yapılan bölge ıslatılmamalıdır. Bu yüzden hastaya duş alması önerilmez. Ek olarak kalp pilinin takıldığı bölgedeki kol fazla gerdirilmemeli ve 20 30 gün boyunca bu kolla ağır işler yapılmamalıdır.

Operasyon yapıldıktan yaklaşık 1 hafta sonra ise kesi yapılan bölgedeki dikişler hekim tarafından çıkarılır. Bu safhadan sonra kişi yaşam tarzına dikkat etmeli ve kalp pili kullandığının bilincinde olarak hareket etmelidir. Kalp pili takılan hastalar yılda 2 kere doktor tarafından muayene edilirler. Hastanın durumuna göre kontrollerin sıklığı artış gösterebilir.

Ortalama bir kalp pilinin kullanım süresi 7 yıl civarındadır. Doktor yapacağı muayeneler esnasında kalp pilinin ne kadar ömrü kaldığını tespit edebilir. Kalp pilini yenileme vakti geldiğinde ise sadece jeneratör olarak adlandırılan kısım değiştirilir. Elektrotlara herhangi bir işlem uygulanmaz.

KALP PİLİ İLE İLGİLİ SIKÇA SORULAN SORULAR

Kalp Pili Olan Hastalar Radyoloji Tetkikleri Yaptırabilir mi?
Halihazırda kalp pili kullanmakta olan kişiler doppler, röntgen ve mamografi gibi tetkikleri gönül rahatlığıyla yaptırabilirler. Ancak Manyetik Rezonans (MR) cihazları güçlü bir manyetik güce sahip olduklarından dolayı kalp pili kullanan kişiler için risk teşkil etmektedir.
Kalp Pili Olanlar X-Ray Cihazlarından Geçebilir mi?
X-Ray tabanlı cihazlar da kalp pili kullanan kişiler risk oluşturmaktadır. X Ray cihazlarından yansıtılan ışınlar yüzünden kalp pilinin programı değişebilir ve kalpteki ritim bozukluğu yeniden gün yüzüne çıkabilir. Bu yüzden güçlü manyetik alanlardan, metal dedektörlerden ve X-Ray cihazlarından en az 20 cm uzak durulmalıdır.